重庆德医堂

成人股骨头缺血坏死的特点介绍

时间:2019-01-08 10:15:35

成人股骨头坏死的常见因素包括创伤,高剂量皮质类固醇治疗,高剂量放疗和酒精中毒。其他因素如血液疾病,减压疾病,怀孕等也可引起股骨头坏死。其发病率远高于儿童扁平髋的发病率。


该病在30至60岁的男性中占主导地位,双侧多于单侧。


主要症状和体征为髋部疼痛,压痛,运动受限,跛行和阳性“4”试验。晚期肢体缩短和髋内收畸形。


成人股骨头坏死的X线表现:


1.早期:股骨头的形状和关节间隙正常。股骨头的斑点骨质疏松症(上图)和散布在模糊边界的小片状密度增强可发生在头颈部(颈部横线)的交界处。


2.中期:股骨头的承重部分塌陷,但关节间隙没有缩小。在股骨头中,存在混合性硬化和囊性透光区域,并且在关节表面下方可以看到新月形标志。股骨头塌陷的迹象包括扁平化,碎裂,裂隙征,皮质角化,步骤征和双侧征。


3.晚期:股骨头塌陷加重,关节间隙在承重区缩小。股骨头的死骨逐渐被吸收,关节裂隙消失,扁平的骨头呈蘑菇状或楔形。关节面肥厚,硬化,狭窄的空间,常伴有髋臼和半脱位。退行性骨关节病通常发生在对侧髋关节。


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